Gastroskopia z zabiegiem leczniczym
Dlaczego proponujemy Państwu ten zabieg?
Na podstawie wykonanych dotychczas badań i wywiadu lekarskiego stwierdzamy u Pani/Pana istnienie zmian chorobowych w obrębie przełyku powodujących zwężenie jego światła. W celu jego poszerzenia (dylatacji) a tym samym ustąpienia nieprzyjemnych objawów związanych z utrudnieniem połykania pokarmów i(lub) płynów proponujemy Pani/Panu wykonanie rozszerzania przełyku. Istnieją dwa sposoby wykonania tego zabiegu: (1) poprzez endoskopową dylatację balonową, bądź (2) dy-latację z zastosowaniem rozszerzadeł plastykowych (tzw. zestaw Savary-Gillard). Wykonanie badania endoskopowego (ezofago-skopii), tj. oglądanie przełyku, jest konieczne w obu ww. technikach do właściwego wykonania zabiegu. W większości przypadków wymagane jest stosowanie znieczulenia ogólnego.
Przeprowadzenie zabiegu
Zabieg wykonuje się po odpowiednim przygotowaniu polegającym u niektórych z Państwa na kilkudniowej diecie płynnej, mającej na celu oczyszczeniu z resztek pokarmowych światła przełyku. Przygotowanie bezpośrednie rozpoczyna się w dniu badania. Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia płynów. Badanie przełyku przeprowadzane jest przy zastosowaniu giętkiego endoskopu. Badanie to może być okresami bolesne i dlatego wykonywane jest w znieczuleniu z udziałem anestezjologa. Po założeniu przez światło przełyku oraz zwężone miejsce prowadnicy metalowej zakładane są pod kontrolą radiologiczną rozszerzadła o stopniowo coraz większej średnicy, bądź balon, który w trakcie nadymania powoduje rozszerzenie światła zwężonego miejsca w przełyku.
Instrumenty służące do wykonania badania endoskopowego i rozszerzania są specjalnie dezynfekowane przed każdym badaniem. Z tego powodu zainfekowanie chorego w trakcie badania jest praktycznie niemożliwe. W razie potrzeby pobiera się ze zmian chorobowych wycinki do oceny histopatologicznej. Wycinki te pobiera się sterylnymi szczypczykami, co również zabezpiecza przed zakażeniem.
Możliwe powikłania
Skuteczności zabiegu jak również jego zupełnego bezpieczeństwa nie może zagwarantować żaden lekarz. Powikłania związane z dylatacją w większości mają lekki przebieg, jak np. bakteriemia, która występuje u 22-25% chorych a może objawiać się przejściową zwyżką temperatury ciała. Inne powikłania zdarzają się rzadko i są związane z samą techniką zabiegu lub chorobami współistniejącymi. Należą do nich: przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego (0-8%), krwawienie, które mogą wymagać natychmiastowej operacji, czy zachłystowe zapalenie płuc (do 4%). Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia i przedziurawienia przełyku jak również zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulających bądź anestezjologicznych, prosimy o odpowiedź na następujące pytania:
- Czy istnieje u Pani/Pana zwiększona skłonność do krwawień, szczególnie po drobnych skaleczeniach, po usunięciu zębów, bądź skłonność do powstawania sińców po niewielkich urazach mechanicznych?
- Czy takie objawy występowały wśród członków Państwa rodziny?
- Czy pobiera Pani/Pan leki wpływające na krzepliwość krwi (np. aspiryna, dikumarol, itp.)?
Postępowanie po badaniu
W przypadku stosowania znieczulenia nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Wystąpienie jakichkolwiek niejasnych dla Pani/Pana objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi.
Proszę pytać, jeśli Państwo nas nie zrozumieliście, albo jeśli chcecie wiedzieć więcej o tym badaniu, wymienionych wyżej powikłaniach bądź innych nurtujących problemach związanych z proponowanym zabiegiem.
Dokumenty do pobrania dla pacjentów
Proszę czekać...